網(wǎng)售處方藥漫漫之路，再遇挑戰！

11月22日，國家發(fā)改委官網(wǎng)發(fā)布《國家發(fā)展改革委 商務(wù)部關(guān)于印發(fā)<市場(chǎng)準入負面清單（2019年版）>的通知》，提出認真落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，會(huì )同各地區各有關(guān)部門(mén)對《市場(chǎng)準入負面清單》開(kāi)展全面修訂，經(jīng)黨中央、國務(wù)院批準印發(fā)。

按照兩部委要求，禁止事項將成為市場(chǎng)主體不得進(jìn)入，行政機關(guān)不予審批、核準，不得辦理有關(guān)手續的領(lǐng)域。

業(yè)內分析這或預示著(zhù)網(wǎng)售處方藥放開(kāi)仍有變數。

就網(wǎng)售處方藥是否放開(kāi)的問(wèn)題，此前相關(guān)方已經(jīng)進(jìn)行了多輪博弈。12月1日即將正式實(shí)施的新修訂《藥品管理法》中并未直接禁止第三方平臺網(wǎng)售處方藥，被認為是松綁的開(kāi)端。

結合“線(xiàn)上線(xiàn)下一致”的管理原則，以及藥店分級管理等政策的落地，業(yè)界認為，僅有少數藥事服務(wù)能力強的實(shí)體藥店才能依托互聯(lián)網(wǎng)承接此項利好。也就是說(shuō)，醫藥電商的O2O模式將成為網(wǎng)售處方藥的主導，而純粹的B2C業(yè)務(wù)還未獲政策支持。

風(fēng)向突轉？網(wǎng)售處方藥松綁一波三折。

關(guān)于網(wǎng)售處方藥是否放開(kāi)的爭論由來(lái)已久。

2005年9月，原國家食藥監總局發(fā)文明確藥品零售企業(yè)只能網(wǎng)售非處方藥并很快發(fā)出第一張B2C醫藥電商執照以后，處方藥網(wǎng)售就開(kāi)啟了“拉鋸戰”模式，可謂經(jīng)歷了幾番大起大落。

2011年，淘寶商城進(jìn)入健康領(lǐng)域，推出“醫藥館”，屆時(shí)僅有上海復美大藥房、北京金象大藥房、杭州九洲大藥房、江西開(kāi)心人大藥房、云南白藥大藥房5家醫藥公司集體進(jìn)駐。但后因未獲網(wǎng)售藥品資質(zhì)，被監管部門(mén)叫停。

8個(gè)月后，重新更名的天貓醫藥館上線(xiàn)。這種B2C模式似乎也得到了政府的認可。

2013年11月、2014年7月，原國家食藥監管總局先后批復了河北食藥監局、廣東食藥監局以及上海食藥監局同意95095平臺、八百方、1號店開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)第三方平臺藥品網(wǎng)上零售試點(diǎn)的申請。

其間，國家食藥監管部門(mén)還曾發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營(yíng)監督管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》，擬放開(kāi)處方藥在互聯(lián)網(wǎng)上的銷(xiāo)售。但是這一文件遭到數十家連鎖藥店和多家行業(yè)協(xié)會(huì )的聯(lián)名上書(shū)抵制。

盡管上述抵制有維護既得利益之嫌，但是其提出的監管難度大問(wèn)題得到認可。

2016年7月29日，原國家食品藥品監督管理總局正式全面叫?；ヂ?lián)網(wǎng)第三方平臺藥品網(wǎng)上零售試點(diǎn)?！暗谌狡脚_與實(shí)體藥店主體責任不清晰”、“對銷(xiāo)售處方藥和藥品質(zhì)量安全難以有效監管”等是主要原因。

盡管?chē)鴦?wù)院先后取消互聯(lián)網(wǎng)B證、C證、A證審批，但是行業(yè)人士對放開(kāi)處方藥網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售已經(jīng)不再抱有幻想。
即便在《藥品管理法》最近的修訂過(guò)程中，關(guān)于這一問(wèn)題，全國人大常委會(huì )委員之間仍然有巨大爭議。

特別是，新修訂的《藥品管理法》對網(wǎng)售處方藥的第三方平臺也提出了更高的要求，并要求藥品網(wǎng)絡(luò )交易第三方平臺應向所在地省、自治區、直轄市人民政府藥監部門(mén)備案。這也被認為是O2O將迎來(lái)大發(fā)展的信號。事實(shí)上，早在幾年前，國家藥品監管部門(mén)相關(guān)負責人已經(jīng)透露出“網(wǎng)訂店取，網(wǎng)訂店送”的O2O模式以其便于監管等優(yōu)勢更受監管方青睞。業(yè)界分析，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)和連鎖藥店等將享有利好。

可以看到，近年來(lái)多家互聯(lián)網(wǎng)和連鎖藥店巨頭已經(jīng)開(kāi)始行動(dòng)。

用而此次國家發(fā)改委、商務(wù)部發(fā)文直接叫停郵寄或互聯(lián)網(wǎng)銷(xiāo)售處方藥，則使網(wǎng)售處方藥是否放開(kāi)成了新的謎團。

千億蛋糕阿里、騰訊、京東爭相布局。

近年來(lái)互聯(lián)網(wǎng)醫藥電商還是實(shí)現了迅速發(fā)展。

商務(wù)部數據顯示，2017年醫藥電商的銷(xiāo)售額，已經(jīng)由2012年的133億元，達到了1211億元。但由于國家對郵寄，互聯(lián)網(wǎng)銷(xiāo)售處方藥并未放開(kāi)，藥品網(wǎng)售藥品占比不足10%。

而隨著(zhù)處方藥網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售的放開(kāi)，醫藥電商將迎來(lái)更快的發(fā)展，乘著(zhù)處方外流的東風(fēng)，甚至有望沖擊萬(wàn)億市場(chǎng)。
對這一廣闊市場(chǎng)，不止藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)，互聯(lián)網(wǎng)大佬們也在積極布局。

自2015年起，阿里健康不僅成立了覆蓋2萬(wàn)多家線(xiàn)下門(mén)店的中國醫藥O2O先鋒聯(lián)盟，還陸續入股了漱玉平民大藥房、華人健康、貴州一樹(shù)、德生堂等多家地方龍頭，并完成對山海關(guān)到嘉峪關(guān)的線(xiàn)下版圖的布局。

幾乎同時(shí)，京東依托京東到家也構建起了自營(yíng)B2C、O2O、平臺B2C的體系，覆蓋保健品、滋補養生、藥品、醫療器械等。

2018年10月，拼多多的健康頻道上線(xiàn)，但是拼多多稱(chēng)其為由第三方醫藥流通領(lǐng)域持牌商家依法依規銷(xiāo)售保健品和OTC(非處方藥)藥品。10月9日，外媒透露騰訊將向高瓴資本的中國藥店業(yè)務(wù)投資約5億美元，間接將重慶萬(wàn)和、成都東升、廣東邦建、河北獅城百姓、四川杏林、西安怡康等多家連鎖藥店握到了手里。
至此，中國醫藥電商的戰國時(shí)代已經(jīng)拉開(kāi)序幕。

可以看到，在剛剛結束的“雙11”電商發(fā)展中，盡管只有OTC，保健品等阿里、京東、拼多多都已不俗的表現。(詳見(jiàn)>>阿里京東藥店雙11戰績(jì)：訂單均翻倍，90后、00后買(mǎi)走60%的阿膠)。

一旦網(wǎng)售處方藥政策放開(kāi)，預計市場(chǎng)競爭將很快白熱化。

行業(yè)普遍認為，處方外流是醫藥流通發(fā)展大方向，合規的藥品零售企業(yè)、流通企業(yè)如果有能力承接外流的處方，建立相配套的執業(yè)藥師遠程審方體系和處方藥落地配送的體系，讓藥品由藥店或者符合資質(zhì)的第三方藥品配送企業(yè)來(lái)為患者提供“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù)，才是正確的行業(yè)發(fā)展方向。