自從2003年以來(lái)，全球已有400多例禽流感致死的病例。2003年10月底至2004年1月15日，越南發(fā)生14例嚴重呼吸系統疾病患者，其中3例經(jīng)實(shí)驗證實(shí)感染H5N1，12人死亡。2003年12月10日，韓國爆發(fā)禽流感，200多萬(wàn)只雞和鴨被屠宰掩埋。

　　而最近“人感染H7N9與死豬事件無(wú)關(guān)”。著(zhù)名感染科專(zhuān)家盧洪洲表示，目前并沒(méi)有看到H7N9大規模流行的明顯跡象。

　   1　什么是H7N9禽流感病毒?

　　H7N9僅是禽流感病毒的一種，我國已確診7例人感染H7N9

　　中國疾控中心相關(guān)專(zhuān)家：流感病毒可分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中，甲型流感依據流感病毒血凝素蛋白(HA)的不同可分為1-16種亞型，根據病毒神經(jīng)氨酸酶蛋白(NA)的不同可分為1-9種亞型，HA不同亞型可以與NA的不同亞型相互組合形成不同的流感病毒。

　　而禽類(lèi)特別是水禽是所有這些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一種。

　　2 H7N9病毒是否會(huì )人傳人?

　　目前尚未證實(shí)該病毒具有人傳人的能力;國外未發(fā)現人感染

　　中國疾控中心相關(guān)專(zhuān)家：既往確認感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、 H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7。H7N9亞型流感病毒既往僅在禽間發(fā)現，在荷蘭、日本及美國等地曾發(fā)生過(guò)禽間暴發(fā)疫情，但未發(fā)現過(guò)人的感染情況。目前尚未證實(shí)該病毒具有人傳人的能力。

　　1996年～2009年間，荷蘭、意大利、加拿大、美國和英國曾報道人感染甲型H7流感病例，病毒亞型分別為H7N2、H7N3和H7N7。此前，我國從未發(fā)現過(guò)H7亞型流感病毒感染病例。

　　香港大學(xué)醫學(xué)院公共衛生學(xué)院教授、新發(fā)傳染性疾病國家重點(diǎn)實(shí)驗室和流感研究中心主任管軼：此前從未出現過(guò)人傳人的H7亞型禽流感病毒。第一還是懷疑禽鳥(niǎo)類(lèi);其次就要懷疑是其他動(dòng)物，傳染給人。

　　3 感染H7N9有何臨床表現?

　　主要表現為典型的病毒性肺炎，高熱38℃以上，咳嗽

　　中國疾控中心相關(guān)專(zhuān)家：目前確診病例主要表現為典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高熱(38℃以上)，咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5-7天出現呼吸困難，重癥肺炎并進(jìn)行性加重，部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征并死亡。

　　目前對該疾病臨床特征的認識還很有限，該病毒感染能否引起輕型病例或其他臨床表現尚不清楚。隨著(zhù)更多的病例信息的積累，對該疾病的認識將會(huì )發(fā)生變化。

　　4 公眾如何預防H7N9流感?

　　盡量避免直接接觸病死禽、畜，勤洗手、室內勤通風(fēng)換氣

　　中國疾控中心相關(guān)專(zhuān)家：流感是一種急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室內勤通風(fēng)換氣、注意營(yíng)養、保持良好體質(zhì)有利于預防流感等呼吸道傳染病。出現打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時(shí)，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預防感染他人。此外，還要特別注意盡量避免直接接觸病死禽、畜。目前尚無(wú)針對H7N9禽流感病毒的疫苗。

　　基因序列分析顯示，該病毒對神經(jīng)氨酸酶抑制劑類(lèi)抗流感病毒藥物敏感。根據其他型別流感抗病毒治療的經(jīng)驗，發(fā)病后早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類(lèi)抗流感病毒藥物可能是有效的，但對人類(lèi)新發(fā)現的H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀(guān)察研究。

　　目前，僅在局部地區發(fā)現少數病例，病例的密切接觸者經(jīng)醫學(xué)觀(guān)察未發(fā)現續發(fā)病例。根據目前有限證據推測，公眾感染該病毒的風(fēng)險較低。

　　目前尚無(wú)H7N9人傳人的確切證據，確診病例接診的醫務(wù)人員中均未發(fā)現感染病例。但由于醫務(wù)人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機會(huì )更多，建議醫務(wù)人員在診治病人過(guò)程中采取必要的防護措施，應采取標準預防加飛沫傳播預防和接觸預防。

　　5 漂浮死豬致人感染H7N9?

　　人感染H7N9應與黃浦江漂浮死豬無(wú)關(guān);達菲治療有一定效果

　　著(zhù)名感染科專(zhuān)家、上海市公共衛生臨床中心黨委書(shū)記盧洪洲：人感染H7N9應與上海黃浦江上游漂浮死豬事件無(wú)關(guān)。從理論上來(lái)講，禽流感大都來(lái)自禽類(lèi)，也不能排除來(lái)自豬或者其他動(dòng)物。但是，上海黃浦江上游漂浮死豬來(lái)自浙江，當地并沒(méi)有發(fā)現禽流感。上海感染H7N9死亡病例，則發(fā)生在相對距離較遠的閔行區。此外，死豬事件中導致豬死亡的病毒是豬圓環(huán)病毒，只傳染豬不傳染人。流感、禽流感病毒會(huì )不斷變異產(chǎn)生新的亞型，但是與豬圓環(huán)病毒無(wú)關(guān)。

　　根據農業(yè)部獸醫局和上海市農委的要求，上海市動(dòng)物疾控中心4月1日對近期打撈上來(lái)的黃浦江上游漂浮死豬抽檢的34份留存樣品，進(jìn)行了禽流感通用引物檢測，未發(fā)現禽流感病毒。

　　對于感染H7N9病例的救治，越早治療效果越好，達菲治療有一定效果。到目前為止，我并沒(méi)有看到H7N9大規模流行的明顯跡象，病毒毒性也并沒(méi)有強于H5N1。公眾對于H7N9無(wú)需過(guò)度恐慌，應適度防護，包括注意個(gè)人衛生，例如咳嗽、打噴嚏時(shí)要遮掩口鼻等。（來(lái)源：新華網(wǎng)）