人體腸道菌群耐藥基因研究獲新突破
上傳日期：2013-08-26 10:03:12 瀏覽次數：5691 次
記者陳海波從國家衛生和計劃生育委員會(huì )獲悉，為規范人體器官捐獻工作，建立完善人體捐獻器官獲取與分配體系，國家衛計委近日印發(fā)通知，制定出臺了《人體捐獻器官獲取與分配管理規定（試行）》，將于2013年9月1日起施行。捐獻器官必須通過(guò)器官分配系統進(jìn)行分配，以技術(shù)手段最大限度排除人為干預，確保器官捐獻移植透明、公正、可溯源。
該規定指出，獲取捐獻器官應當在捐獻人死亡后進(jìn)行。省級衛生行政部門(mén)必須成立一個(gè)或多個(gè)由人體器官移植外科醫師、神經(jīng)內外科醫師、重癥醫學(xué)科醫師及護士等組成的人體器官獲取組織（Organ Procurement Organizations，簡(jiǎn)稱(chēng)OPO）。醫療機構及其醫務(wù)人員發(fā)現潛在捐獻人時(shí)，應當主動(dòng)向省級衛生行政部門(mén)為其指定的OPO報告。禁止向其他機構、組織和個(gè)人轉介潛在捐獻人。
捐獻器官的分配則遵循公平、公正和公開(kāi)的原則。捐獻器官必須通過(guò)人體器官分配與共享計算機系統進(jìn)行自動(dòng)分配，任何機構、組織和個(gè)人不得在該分配系統外擅自分配捐獻器官。該系統嚴格遵循器官分配政策，以患者病情緊急度和供受者匹配程度等國際公認的客觀(guān)醫學(xué)指標對患者進(jìn)行排序。OPO必須通過(guò)分配系統適時(shí)啟動(dòng)捐獻器官的自動(dòng)分配，嚴格執行分配結果，確保捐獻人及其捐獻器官的溯源性。未通過(guò)器官分配系統擅自分配捐獻器官，將依法給予處罰，涉嫌買(mǎi)賣(mài)捐獻器官的，將移交公安機關(guān)和司法部門(mén)查處。
濫用抗生素會(huì )引發(fā)一系列問(wèn)題，我國微生物學(xué)家日前關(guān)于腸道微生物耐藥基因的研究更深一步：不僅是醫院，畜牧養殖業(yè)中抗生素的濫用也可能會(huì )造成臨床耐藥細菌增多。
日前，中科院微生物研究所朱寶利研究員帶領(lǐng)的研究團隊對中國、丹麥和西班牙人的腸道微生物耐藥基因進(jìn)行了分析，結果發(fā)現，中國人腸道微生物的耐藥基因類(lèi)型較多，理論上講，也就是能讓更多類(lèi)型的抗生素“失效”。同時(shí)，科學(xué)家們還進(jìn)一步發(fā)現，這三個(gè)國家的人群，腸道微生物的四環(huán)素耐藥基因型都很高，因為這類(lèi)抗生素主要用于獸藥，因此科學(xué)家們猜測這或許與獸藥抗生素的使用有關(guān)。
腸道微生物：“人體的第二個(gè)基因組”
腸道微生物也就是我們通常所說(shuō)的“腸道菌群”，這類(lèi)微生物數量超過(guò)人體自身細胞的10倍以上，對營(yíng)養物質(zhì)代謝、人體自身發(fā)育、免疫及疾病的產(chǎn)生等方面都起到極其重要的作用。
朱寶利介紹，近來(lái)有研究者認為，腸道菌群的抗生素耐藥基因，是人體對抗生素產(chǎn)生耐藥性的重要原因之一。然而，這一問(wèn)題并沒(méi)有被深入揭示。
“因為所處環(huán)境、飲食結構等因素的影響，家庭成員間的腸道菌群極為相似，比如因為哺乳和親密接觸的原因，孩子的菌群類(lèi)型就與母親非常一致?！敝鞂毨f(shuō)，因此腸道微生物的基因組又被稱(chēng)為是“人體的第二個(gè)基因組”。這也是他們要研究腸道菌群耐藥基因的原因。
中國人腸道菌群耐藥基因型較多
課題組胡永飛、楊犀等研究人員對來(lái)自丹麥、西班牙和中國的162個(gè)健康人的腸道微生物元基因組中的耐藥基因深入分析。他們首先利用華大基因建立的一個(gè)含有四百萬(wàn)個(gè)人體腸道微生物基因的數據集，采用生物信息學(xué)方法，從中鑒別出1093個(gè)耐藥基因，并按照能夠“抵御”抗生素種類(lèi)的不同，和基因序列的差別，將這1093個(gè)抗生素耐藥基因分成149個(gè)耐藥基因型。
結果發(fā)現，中國人腸道菌群含有70個(gè)耐藥基因型；其次是西班牙人，49個(gè)；丹麥人最少，45個(gè)。朱寶利說(shuō)：“理論上說(shuō)，所含的耐藥基因型越多，能耐抗生素的類(lèi)型就越多?！?BR>
研究還進(jìn)一步發(fā)現，中國人耐藥基因型與丹麥和西班牙人差距較大，而丹麥人和西班牙人的耐藥基因型則比較相似。朱寶利推測，這種差異可能一方面與地域差別有關(guān)，“地域不同，接觸細菌類(lèi)型不同，腸道菌群可能出現差異”；另一方面很可能是因為抗生素使用的偏好不同。
獸藥抗生素也可能改變人類(lèi)腸道菌群的耐藥基因
科學(xué)家們的另一個(gè)重要發(fā)現是：這三個(gè)國家人群，四環(huán)素耐藥基因型都很高?！拔覀儧](méi)有拿到中國的數據，但是通過(guò)對歐洲20個(gè)國家近10年抗生素使用情況的統計，四環(huán)素類(lèi)抗生素很少用于臨床，但在動(dòng)物中的使用量、包括畜牧養殖要顯著(zhù)高于其他抗生素?！敝鞂毨f(shuō)。
科研人員據此猜測，這種情況的產(chǎn)生很可能與獸用抗生素相關(guān)。因為這些耐藥基因可能通過(guò)多種途徑，例如食物鏈最終傳遞到人體中，而腸道這種細菌密度極高的環(huán)境又極大增加了基因橫向轉移的風(fēng)險；“一旦某些耐藥基因轉移到人體病原菌中，將使臨床抗感染治療面臨更多新的挑戰”。
朱寶利說(shuō)，抗生素的濫用和過(guò)度使用無(wú)疑將富集或誘導出各種類(lèi)型的耐藥基因，不僅醫院臨床不能濫用抗生素，畜牧業(yè)抗生素的使用也應該進(jìn)行合理的控制。但他同時(shí)強調，社會(huì )也沒(méi)有必要因此而過(guò)度緊張，因為研究結果只能顯示耐藥細菌在腸道中的情況，雖然側面反映了抗生素的使用狀態(tài)，但這也并不說(shuō)明能給人類(lèi)健康帶來(lái)威脅。另外，從目前其他的耐藥細菌相關(guān)研究結果看，耐藥細菌的繁殖能力一般都低于不耐藥的細菌，因此，只要沒(méi)有抗生素的存在，耐藥細菌會(huì )逐漸被不耐藥的細菌替代。所以，未來(lái)醫院臨床可以通過(guò)抗生素的輪換使用來(lái)達到治療細菌感染的目的。（來(lái)源：光明日報）
中國人腸道菌群耐藥基因型較多
課題組胡永飛、楊犀等研究人員對來(lái)自丹麥、西班牙和中國的162個(gè)健康人的腸道微生物元基因組中的耐藥基因深入分析。他們首先利用華大基因建立的一個(gè)含有四百萬(wàn)個(gè)人體腸道微生物基因的數據集，采用生物信息學(xué)方法，從中鑒別出1093個(gè)耐藥基因，并按照能夠“抵御”抗生素種類(lèi)的不同，和基因序列的差別，將這1093個(gè)抗生素耐藥基因分成149個(gè)耐藥基因型。
結果發(fā)現，中國人腸道菌群含有70個(gè)耐藥基因型；其次是西班牙人，49個(gè)；丹麥人最少，45個(gè)。朱寶利說(shuō)：“理論上說(shuō)，所含的耐藥基因型越多，能耐抗生素的類(lèi)型就越多?！?BR>
研究還進(jìn)一步發(fā)現，中國人耐藥基因型與丹麥和西班牙人差距較大，而丹麥人和西班牙人的耐藥基因型則比較相似。朱寶利推測，這種差異可能一方面與地域差別有關(guān)，“地域不同，接觸細菌類(lèi)型不同，腸道菌群可能出現差異”；另一方面很可能是因為抗生素使用的偏好不同。
獸藥抗生素也可能改變人類(lèi)腸道菌群的耐藥基因
科學(xué)家們的另一個(gè)重要發(fā)現是：這三個(gè)國家人群，四環(huán)素耐藥基因型都很高?！拔覀儧](méi)有拿到中國的數據，但是通過(guò)對歐洲20個(gè)國家近10年抗生素使用情況的統計，四環(huán)素類(lèi)抗生素很少用于臨床，但在動(dòng)物中的使用量、包括畜牧養殖要顯著(zhù)高于其他抗生素?！敝鞂毨f(shuō)。
科研人員據此猜測，這種情況的產(chǎn)生很可能與獸用抗生素相關(guān)。因為這些耐藥基因可能通過(guò)多種途徑，例如食物鏈最終傳遞到人體中，而腸道這種細菌密度極高的環(huán)境又極大增加了基因橫向轉移的風(fēng)險；“一旦某些耐藥基因轉移到人體病原菌中，將使臨床抗感染治療面臨更多新的挑戰”。
朱寶利說(shuō)，抗生素的濫用和過(guò)度使用無(wú)疑將富集或誘導出各種類(lèi)型的耐藥基因，不僅醫院臨床不能濫用抗生素，畜牧業(yè)抗生素的使用也應該進(jìn)行合理的控制。但他同時(shí)強調，社會(huì )也沒(méi)有必要因此而過(guò)度緊張，因為研究結果只能顯示耐藥細菌在腸道中的情況，雖然側面反映了抗生素的使用狀態(tài)，但這也并不說(shuō)明能給人類(lèi)健康帶來(lái)威脅。另外，從目前其他的耐藥細菌相關(guān)研究結果看，耐藥細菌的繁殖能力一般都低于不耐藥的細菌，因此，只要沒(méi)有抗生素的存在，耐藥細菌會(huì )逐漸被不耐藥的細菌替代。所以，未來(lái)醫院臨床可以通過(guò)抗生素的輪換使用來(lái)達到治療細菌感染的目的。（來(lái)源：光明日報）